东方医院重症医学工具箱
把常用评分、公式计算、用药知识核对和重症医学教学材料整理成统一入口，便于教学演示、科研交流和个人学习。
一、机械通气与呼吸治疗工具
肺保护通气参数计算器
按身高估算 PBW，并给出保护性潮气量、平台压和驱动压核对。
驱动压与机械功计算器
把潮气量、压力和频率合并成驱动压、顺应性与机械功指标。
PEEP-FiO₂ 表辅助工具
按 FiO₂ 快速定位 ARDSNet PEEP 表中的参考档位。
氧合指数与 ARDS 分级工具
用 PaO₂、FiO₂ 和平均气道压整理氧合指数与 ARDS 分层。
HFNC 失败风险趋势工具（ROX）
比较 2、6、12 小时 ROX，观察 HFNC 失败风险变化。
呼吸机撤机准备评估
汇总氧合、PEEP、RSBI、咳嗽和循环状态，判断是否进入 SBT 讨论。
RSBI 快速浅表呼吸指数
用自主呼吸频率和潮气量快速计算 RSBI。
肺顺应性与气道阻力计算器
由压力、潮气量和流速估算静态/动态顺应性及气道阻力。
二、血流动力学与休克管理工具
休克分型辅助表
把 CI、SVR、乳酸、ScvO₂ 和超声线索整理为休克表型。
乳酸清除率计算器
计算前后乳酸变化百分比，展示复苏反应趋势。
去甲肾上腺素等效剂量换算
把多种血管活性药换算为去甲肾上腺素等效剂量。
血管活性药物配液与泵速计算器
根据体重、目标剂量和配液浓度换算泵速。
MAP目标与灌注评估工具
把 MAP、尿量、乳酸、CRT 和皮温整合为灌注观察表。
液体反应性评估工具
用 PPV/SVV 或 PLR 前后 VTI/CO 变化评估容量反应性。
心排量/每搏量/心指数换算器
在 CO、CI、SV、SVI、BSA 和心率之间快速换算。
VTI变化率计算器
计算 PLR 或补液前后 LVOT-VTI 改变幅度。
三、ECMO 与机械循环支持工具
VA-ECMO 基础参数计算器
按体重估算 VA-ECMO 流量、流量指数和灌注充分性。
ECMO 氧输送估算
用 Hb、氧饱和度、PaO₂ 和 ECMO 流量估算氧输送。
ECMO 气体交换评估
比较膜前膜后血气，初步判断氧合器气体交换效率。
Harlequin / North-South 综合征风险提示
用上下肢氧合差和心肺恢复线索提示 North-South 风险。
ECMO weaning 初筛工具
整合低流量试验、乳酸、VIS、LVEF 和脉压，筛查撤机时机。
IABP 辅助下血流动力学记录工具
记录 IABP 增强压、MAP、乳酸和尿量，观察辅助效果。
Impella / LV unloading 简易评估表
用 PCWP、肺水肿、LV 扩张和瓣膜开放情况核对左心减压需求。
四、AKI、CRRT 与肾脏替代治疗工具
CRRT 剂量计算器
按处方置换液、透析液和超滤量计算 CRRT effluent dose。
CRRT 实际递送剂量计算器
把停机时间纳入计算，估算实际递送 CRRT 剂量。
枸橼酸抗凝计算器
按血流量估算枸橼酸泵速，并提示钙监测节点。
CRRT 净超滤目标计算器
根据当前液体平衡和目标负平衡换算每小时净超滤。
补钾/纠钠安全速度提示工具
核对钠、钾纠正速度，提示过快纠正风险。
高钾血症急诊处理核查表
按心电、钙剂、转钾、排钾和复查顺序核对高钾处理。
少尿/无尿快速鉴别工具
整合灌注、容量、尿电解质和超声线索区分少尿原因。
CRRT置换液/透析液配方渗透压估算
按配液组分估算 CRRT 成品电解质浓度和渗透压。
CRRT液体与患者电解质匹配提示
比较患者电解质与 CRRT 液体配置，提示纠正速度风险。
五、感染、抗菌药物与脓毒症工具
脓毒症与感染性休克初始处理检查工具（SSC 2026）
按 SSC 2026 梳理脓毒症和感染性休克初始处理节点。
感染部位经验性抗感染覆盖提醒表
按感染部位和 MDR 风险整理经验性抗感染覆盖目标。
抗菌药物肾功能剂量调整参考
按肾功能核对 ICU 常用抗菌药初始剂量和给药间隔。
CRRT抗菌药物剂量优化参考
结合 CRRT 剂量提示抗菌药暴露不足、蓄积和 TDM 需求。
病原菌导向抗感染方案参考
按病原体、耐药机制和药敏状态查找抗感染方案线索。
多病原体/耐药菌联合抗感染方案核对
针对 2–5 个病原体，核对联合覆盖、重复覆盖和去阶梯方向。
感染部位经验治疗覆盖参考
从感染部位出发，查看覆盖目标、源控制和复评节点。
抗菌药物安全核对工具
核对肾毒性、QT、TDM、过敏和重复抗菌谱风险。
抗菌药物去阶梯/停药核对工具
按培养结果、稳定性和源控制判断收窄、序贯或停药条件。
万古霉素 AUC/MIC 简易工具
估算万古霉素负荷剂量和维持剂量方向，便于 TDM 前讨论。
氨基糖苷类给药间隔估算
按 CrCl 粗略估算氨基糖苷延长间隔给药方向。
Candida score / 侵袭性念珠菌风险提示
用手术、TPN、多部位定植和重症状态估算 Candida 风险。
PCT/CRP 动态解释工具
计算 PCT/CRP 下降比例，展示炎症指标动态。
发热 ICU 患者感染源排查 checklist
按感染源、非感染原因和器械相关因素排查 ICU 发热。
六、凝血、血栓与出血工具
抗凝强度换算工具（普通肝素）
并列记录 UFH 泵速、体重剂量、APTT 和抗 Xa。
出血风险与血栓风险并列表
把 PLT、INR、FIB、D-dimer 与出血/血栓风险放在同一页。
TEG/ROTEM 基础解读辅助工具
按 R/CT、K/CFT、α角、MA/MCF 和 LY30 判断凝血异常方向。
输血与凝血因子补充参考计算器
估算红细胞、血小板和纤维蛋白原补充量级。
肝素诱导血小板减少症 4Ts 评分
按血小板下降、时间、血栓和其它原因计算 4Ts。
DIC 综合评分一页通（SIC/ISTH/JAAM）
一次输入凝血指标，同时输出 SIC、ISTH DIC 和 JAAM 近似评分。
七、营养、代谢与血糖工具
能量需求计算器
用 Harris-Benedict 和体重法估算每日能量目标。
蛋白目标计算器
按 ICU 状态、CRRT、烧伤/创伤和肥胖调整蛋白目标。
肠内营养速度计算器
根据目标热卡和制剂能量密度换算肠内营养速度。
非蛋白热氮比计算器
根据非蛋白热量和氮量计算 NPC:N。
氮平衡计算器
由蛋白摄入和尿素氮估算氮平衡。
胰岛素泵速辅助记录工具
按当前血糖和变化趋势记录胰岛素泵速调整方向。
低血糖处理流程卡
按补糖、复测、原因追踪和营养衔接核对低血糖处理。
再喂养综合征风险筛查工具
结合 BMI、禁食时间和电解质筛查再喂养风险。
八、镇痛镇静、谵妄与神经重症工具
九、酸碱、电解质与内环境工具
Winter 公式代偿判断
代谢性酸中毒时计算预期 PaCO₂，判断代偿是否合适。
代谢性碱中毒代偿判断
估算代谢性碱中毒的预期 PaCO₂。
呼吸性酸/碱中毒急慢性代偿判断
按急慢性呼吸性酸/碱中毒判断 HCO₃⁻ 代偿幅度。
Stewart 强离子差简化工具
用主要强离子估算 apparent SID。
校正钙计算器
按白蛋白水平校正总钙。
低钠血症鉴别流程工具
根据渗透压、尿钠、尿渗和容量状态梳理低钠鉴别。
高钠血症补水计划工具
估算高钠状态下的自由水缺失。
碳酸氢钠补充估算工具
按 HCO₃⁻ 缺口估算碳酸氢盐补充量级。
阴离子间隙校正白蛋白计算器
计算阴离子间隙，并按白蛋白校正。
十、流程类 checklist 工具
每日 ICU 查房 checklist
按器官系统和当日目标整理 ICU 查房项目。
中心静脉置管 checklist
核对置管适应证、无菌屏障、定位和维护要点。
气管插管前 checklist
按评估、预氧合、药物、设备和备用方案核对插管准备。
困难气道准备 checklist
整理困难气道设备、人员、氧合和失败路径。
感染性休克复苏 checklist
按识别、培养、抗菌药、复苏、升压和源控制核对休克处理。
ARDS 俯卧位 checklist
核对俯卧位前准备、管路保护、压力点和翻身后观察。
CRRT 上机 checklist
按通路、抗凝、处方、液体、报警和监测核对 CRRT 上机。
ECMO 上机前 checklist
核对 ECMO 启动前团队、管路、抗凝、血制品和监测准备。
危重患者转运 checklist
按气道、循环、药物、设备、电量和交接核对危重转运。
ICU 出科评估 checklist
整理 ICU 出科前器官支持、管路、用药和交接重点。